2011.04.07. 05:59
Kis pénz sok munkáért
Április 1-től változott a háziorvosok munkájának értékelésére szolgáló, úgynevezett indikátorrendszer. Az egészségügyért felelős minisztérium szakemberei szerint az új rendszernek köszönhetően emelkedhet a háziorvosok bevétele, magasabb színvonalú lehet az ellátás, és ezentúl megéri majd költséghatékonyabb gyógyszert felírni - a háziorvosok viszont már nem olyan biztosak a pozitív eredményben.
- 2002 óta finanszírozási problémákkal küzdünk, ez az utolsó egy-két évben már-már csőd közeli helyzetet jelent - szögezi le dr. Selmeczi Kamill, az Alapellátó Orvosok Országos Egyesületének elnöke, Alsónemesapáti háziorvosa, aki részt vett a módosításokat megelőző tárgyalásokban, ám elmondása szerint az eredmény nem úgy alakult, ahogyan várták volna. - Mindig annyi pénzt kaptunk, amivel az apróbb lyukakat be tudtuk tömni, de olyan megoldás még nem született, ami megszüntette volna a problémát.
Az új indikátorrendszerben az állam úgy ad pénzt, hogy sokat vár cserébe. A háziorvosok szerint a pluszteljesítményt meghálálja ugyan, ám ezzel nem fedezi a meglévő hiányt.
Hiszen minimális pluszpénzt az előző indikátorrendszerben is kaptak volna, igaz, az a különböző adminisztrációs nehézségek miatt el sem jutott a rendelőkig.
- Az április elsejétől bevezetett új minőségi mutatók és új források nem minden háziorvos által érhetők el. Sőt, mivel egy kereten belüli összegről beszélünk, minél többen teljesítik a követelményeket, annál kevesebb jut fejenként a pénzből, hiszen az összeg nem változik, csak egyre több lesz rá az igénylő, egyre többfelé fog osztódni.
A háziorvos nem tartja jónak a változásokat, inkább egy helyben toporgásnak nevezi, s úgy érzi, az egyeztetések során nem hallgatták meg a véleményüket. Az sem járja, hogy ők havonta rendszeresen küldik a jelentéseiket, az elszámolások mindig csak negyedévente, három hónapos csúszással történnek.
- Úgy gondolom, mindez csak ügyes praktika azért, hogy forrásokat vonjanak ki az egészségügyi alapellátásból, ráadásul úgy, mintha többletet adnának. Bízom benne, pár hónap múlva az illetékesekkel együtt átlátjuk a rendszer hiányosságait, s talán újra egyeztetünk, s érdemi változtatásokat is elérünk.
A beteg ezekből a változásokból valószínűleg nem sokat észlel, mint ahogy eddig sem, hiszen az ellátásnak folyamatosnak és zavartalannak kell lennie.
- A szűrések és a gyógyszerfelhasználás ellenőrzése rengeteg hibát rejt magában, az egész rendszer bizonytalan. Amit a betegek érzékelnek, az a hosszú várólista, illetve a gyógyszerek árának és elérhetőségének állandó változása.
A módosítással átlagosan akár havi ötvenezer forint többletbevételhez juthat egy-egy praxis. Ám ez a maximum is nagyon kevés a bővítéshez, az új munkaerő felvételéhez.
- Az elvárások teljesíthetetlensége miatt sosem lehet száz százalékig felhasználni ezeket az elkülönített forrásokat. Nem beszélve arról, hogy egyre kevesebb időnk jut a betegekre, ugyanis az új rendszernek köszönhetően több lesz az adminisztrációnk - folytatja a háziorvos. - Amúgy is alulfinanszírozott helyzetben vannak a háziorvosok, emellett folyamatosan többletmunkát rónak rájuk, miközben minőségi ellátást várnak tőlük - s ez teljesíthetetlen követelés.
- Az elvárások teljesíthetetlensége miatt sosem lehet száz százalékig felhasználni ezeket az elkülönített forrásokat. Nem beszélve arról, hogy egyre kevesebb időnk jut a betegekre, ugyanis az új rendszernek köszönhetően több lesz az adminisztrációnk - folytatja a háziorvos. - Amúgy is alulfinanszírozott helyzetben vannak a háziorvosok, emellett folyamatosan többletmunkát rónak rájuk, miközben minőségi ellátást várnak tőlük - s ez teljesíthetetlen követelés.
Új szempontok
Fontos szempont lesz a rendszerben a védőoltás, a szűrés és szakellátásba irányítás aránya. Érdekeltté válnak az orvosok, hogy olcsóbb gyógyszert írjanak fel, s bizonyos mennyiség felett visszajelzés is lesz.
